20 mei Fluoxetine
Fluoxetine (Prozac) is een veelgebruikte SSRI (serotonine heropname remmer).
Deze wordt vooral ingezet bij depressie, angststoornissen, obsessief-compulsieve stoornis (OCD) en soms zelfs bij eetstoornissen.
Het wordt meestal goed verdragen, maar het heeft ook nadelen — zowel lichamelijk als psychisch.
Hieronder een overzicht van de voor- en nadelen:
Voordelen van fluoxetine
1. Effectief bij depressie en angststoornissen
Verhoogt de hoeveelheid serotonine in de hersenen, wat de stemming kan verbeteren.
Helpt bij vermindering van angst, neerslachtigheid en spanning.
Effect kan optreden na 2–6 weken, maar werkt bij veel mensen goed op langere termijn.
2. Langere halfwaardetijd
Blijft relatief lang in het lichaam (4–6 dagen), wat leidt tot een stabielere werking.
Minder kans op onttrekkingsverschijnselen bij stoppen dan bij andere SSRI’s zoals paroxetine.
3. Brede toepasbaarheid
Wordt ook gebruikt bij:
Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD)
Boulimia nervosa
Premenstruele stemmingsstoornis (PMDD)
Soms bij chronische pijn of PTSS
4. Weinig verslavingsrisico
Niet verslavend in klassieke zin (geen craving of gewenning zoals bij benzodiazepines).
Nadelen van fluoxetine
1. Bijwerkingen (vooral in het begin)
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
Misselijkheid, diarree of maag-darmklachten
Hoofdpijn
Slaapproblemen of levendige dromen
Verminderde eetlust of gewichtsverandering
Seksuele disfunctie (verminderd libido, erectiestoornissen, vertraagd orgasme)
Rusteloosheid of angsttoename in de eerste weken
2. Kan het microbioom verstoren
Fluoxetine heeft lichte antimicrobiële effecten → kan darmflora verstoren, wat invloed kan hebben op stemming en spijsvertering.
3. Emotionele afvlakking
Sommige mensen ervaren een “vlakker” gevoelsleven: minder diepe dalen, maar ook minder pieken.
4. Interacties met andere medicijnen
Fluoxetine kan interageren met andere middelen zoals:
Bepaalde pijnstillers (tramadol)
Antidepressiva (risico op serotoninesyndroom)
Bloedverdunners (verhoogde kans op bloedingen)
5. Vertraagde werking
Het kan 2 tot 6 weken duren voordat het effect merkbaar is.
In die periode kunnen bijwerkingen al wel optreden.
6. Risico op serotoninesyndroom (zelden)
Bij combinatie met andere serotonerge middelen is het een potentieel levensbedreigend syndroom, met symptomen zoals koorts, verwardheid, spierstijfheid.
Er is ook toenemend bewijs dat het specifiek invloed uitoefent op het darmmicrobioom.
Hier volgt een overzicht van wat ik daar over gevonden heb:
1. Fluoxetine heeft antimicrobiële eigenschappen
Diverse onderzoeken hebben aangetoond dat fluoxetine direct bacteriën kan remmen of doden.
Dit effect is niet gericht, zoals bij antibiotica, maar kan wel zorgen voor verstoringen in de balans van darmbacteriën.
Bijvoorbeeld:
Fluoxetine kan de groei van Lactobacillus-soorten remmen (vaak beschouwd als gunstig).
Het kan bijdragen aan een afname in diversiteit.
Sommige resistente bacteriën kunnen juist meer ruimte krijgen om te groeien.
2. Fluoxetine verandert de samenstelling van het microbioom
In studies is gebleken dat fluoxetine:
Bepaalde soorten afbreken die betrokken zijn bij ontstekingsremming.
Kan leiden tot verhoogde laaggradige ontsteking door veranderingen in darmbacteriën.
Er is ook onderzoek bij mensen dat suggereert dat langdurig gebruik van fluoxetine gepaard kan gaan met:
Een verminderde microbiële diversiteit.
Een toename in bacteriën die geassocieerd zijn met depressie of angst. (Dat is nou precies wat je niet wilt..)
3. Effecten op de darm-hersen-as
Fluoxetine beïnvloedt serotonine, dat grotendeels in de darmen geproduceerd wordt.
Via het microbioom beïnvloedt het:
Serotoninesignalering in de darm, wat ook invloed kan hebben op stemming, eetlust en maag-darmklachten.
Braakneigingen of diarree als bijwerking, deels door interactie met de darmflora.
4. Mogelijke wisselwerking: microbioom en fluoxetine
Een gezond microbioom kan bijdragen aan de werking van fluoxetine.
Tegelijk kan een verstoord microbioom:
De opname of afbraak van fluoxetine beïnvloeden.
Leiden tot verminderde effectiviteit of meer bijwerkingen.
Bijvoorbeeld: bacteriën kunnen enzymen produceren die fluoxetine metaboliseren vóór het de bloedbaan bereikt.
Ondersteunende maatregelen:
Probiotica (zoals Lactobacillus rhamnosus of Bifidobacterium longum) negatieve effecten van fluoxetine op het microbioom kunnen beperken.
Omega3, Helpt bij het remmen van (laaggradige) ontsteking en helpt de hersenen tot rust te komen.
Vezelrijke voeding helpt om diversiteit te behouden, helpt bij het opruimen van afvalstoffen en vertraagt de vertering.
Onbewerkte voeding, Zorgt dat je minder ontstekingsstoffen in het lichaam krijgt en zit vol met goede voedingsstoffen.
Samenvattend:
Fluoxetine:
Heeft een licht antibiotisch effect op bepaalde darmbacteriën.
Kan de balans en diversiteit van het microbioom verstoren.
Werkt samen met het microbioom via de darm-hersen-as.
Wordt mogelijk beter verdragen of effectiever bij een gezond microbioom.
Heeft de potentie om de depressie of angst te verergeren.
Veel wijst erop dat je beter je microbioom kunt verbeteren om depressie of angstklachten te verbeteren en/of te verhelpen.
Daarbij is voorkomen beter dan gegezen.
Heb jij de neiging om angstig of down te zijn, neem dan contact met ons op.
Bellen/ Whatsapp naar 06 527 663 85, of te mailen naar info@radiusgym.nl.
Corantijn 25D
1689AN
Zwaag
